از بی‌خوابی تا خواب آسوده
پاسخ به سوالات پرتکرار مراجعه کنندگان
در این بخش به رایج‌ترین سؤالات بیماران درباره مشاوره بیهوشی قبل از جراحی، مراقبت‌های ویژه، و ارزیابی و درمان اختلالات خواب پاسخ داده می‌شود. اگر شما یا پزشک معالجتان نیاز به بررسی‌های پیش از بیهوشی دارید، یا درگیر مشکلاتی مانند خروپف، قطع تنفس در خواب، یا خواب‌آلودگی روزانه هستید، پاسخ بسیاری از پرسش‌ها را در این بخش خواهید یافت. هدف ما ارائه اطلاعات دقیق، شفاف و کاربردی برای تصمیم‌گیری آگاهانه بیماران است.
لطفا ابتدا سوالات و پاسخ‌های زیر را بخوانید و اگر جواب سوال خود را نیافتید، می‌توانید از طریق فرم روبه رو سوال خود را بپرسید.
از ما بپرسید
سوالات رایج و متداول
بیماران مبتلا به آپنه خواب در معرض خطر عوارض تنفسی حین و پس از بیهوشی هستند. در این موارد، ارزیابی شدت اختلال خواب (معمولاً با تست پلی‌سومنوگرافی)، تنظیم نوع داروهای بیهوشی، استفاده از روش‌های مانیتورینگ دقیق‌تر و در برخی موارد آماده‌سازی دستگاه CPAP قبل از جراحی توصیه می‌شود.
در این بیماران، نوع بیهوشی باید بر اساس EF قلب، سطح فعالیت بدنی، و وضعیت پایداری همودینامیک انتخاب شود. داروهایی که فشار خون یا ضربان قلب را تحت تأثیر شدید قرار می‌دهند باید با احتیاط مصرف شوند. همچنین ممکن است نیاز به هماهنگی با متخصص قلب برای کنترل قبل از جراحی وجود داشته باشد.
بله. بیماران مصرف‌کننده داروهای ضدانعقاد در معرض خطر خونریزی حین یا بعد از جراحی هستند. در این موارد، بررسی INR یا سایر تست‌های انعقادی، و زمان‌بندی دقیق قطع و شروع مجدد داروها با همکاری پزشک معالج بسیار مهم است.
جراحی‌های لاپاروسکوپیک به‌دلیل فشار داخل شکمی بالا (pneumoperitoneum)، ممکن است باعث کاهش ظرفیت تنفسی و اختلال در بازگشت وریدی شوند. در بیماران چاق یا دارای بیماری تنفسی زمینه‌ای، تنظیم دقیق تهویه مکانیکی، موقعیت‌دهی مناسب بیمار و مراقبت از راه هوایی بسیار مهم است.
در این بیماران، به‌دلیل تحمل دارویی (tolerance)، دوزهای معمول ممکن است پاسخ کافی ندهد. همچنین در دوران پس از عمل، کنترل درد پیچیده‌تر است و نیاز به برنامه‌ریزی ویژه برای پرهیز از وابستگی بیشتر وجود دارد.
در بیماران پرخطر مانند سالمندان، بیماران قلبی یا ریوی، گاهی بی‌حسی منطقه‌ای (اسپاینال یا اپیدورال) به‌عنوان گزینه‌ای ایمن‌تر پیشنهاد می‌شود، چون تأثیر کمتری بر عملکرد کلی قلب و ریه دارد. با این حال، هر مورد باید به‌صورت فردی ارزیابی شود.
بله. برخی از این بیماران ممکن است به داروهای بیهوشی حساسیت بیشتری داشته باشند یا در بیدار شدن از بیهوشی دچار اختلال شوند. اطلاع دقیق از نوع اختلال خواب و داروهای مصرفی برای برنامه‌ریزی دقیق دارویی ضروری است.
قطعاً. این بیماران ممکن است نسبت به برخی داروها تحمل ایجاد کرده باشند یا واکنش‌های غیرمنتظره نشان دهند. همچنین به دلیل آسیب‌های کبدی یا کلیوی ناشی از مصرف طولانی‌مدت، متابولیسم داروها تغییر می‌کند. ارزیابی پیش از بیهوشی، نقش حیاتی دارد.